Terhesség »»» terhesgondozás
- A terhességnek gyanú, valószínűségi és biztos jelei vannak. Gyanú jelek alatt vérzés kimaradást, közérzet megváltozását, hányingert, hányást, haspuffadást és emlő feszülést értünk.
- A mai modern terhességi tesztekkel 99%-os biztonsággal terhességet lehet megállapítani, amit ultrahang segítségével megerősíthetünk.
- Terhesség idejének megállapításában és a szülés várható idejének kiszámításában a nő utolsó menstruációs ciklusának első napját kell figyelembe venni.
|
 |
- Ultrahang vizsgálattal a terhesség 4.-5.hetében ( vérzéskimaradás első napjaiban) petezsák már látható, de élő terhességet még nem lehet kimutatni, ezt csak az 5.-6. terhességi héttől lehet ultrahanggal igazolni, de az ezt követő hetekben a szív működés hiánya egyértelművé teszi az (abbamaradt vetélés) missed abortion diagnózisát.
A terhesgondozás során végzendő ellenőrző és szűrő vizsgálatok:
Szövődménymentes terhességben végzendő ellenőrző vizsgálatok:
- 26. hétig 4 hetente
- 26.-36. hétig 3 hetente
- 36.-40. hétig 1 hetente
|
 |
Laborvizsgálatok:
I. vérvétel: a terhesség megállapítását követően, de legkésőbb a 12. hétig kötelező elvégezni.
- Vércsoport meghatározás + ellenanyagszűrés
- Teljes vérkép, máj-vesefunkció
- Vizelet és vizeletüledék
- Szifilisz szűrése (TPHA)
- HBs Ag vizsgálat – esetleg a 16. héten, az AFP szűréssel egy időben
- TORCH vizsgálat: Toxoplasma - Rubeola - CMV - Herpes
- Hüvelyváladék
II. vérvétel: 20.-24. hét között javasolt.
- Ellenanyag szűrés
- Teljes vérkép, máj-vesefunkció
- Vizelet
- OGTT –orális glükóz tolerancia teszt (terheléses vércukor vizsgálat)
- Hüvelyváladék
III. vérvétel: 32.-36. hét között javasolt.
- Ellenanyag szűrés
- Teljes vérkép, máj-vesefunkció
- Vizelet és vizeletüledék
- Hüvelyváladék – GBS szűrése
Ultrahang vizsgálatok: a várandóság alatt az első jelentkezéskor, majd ezt követően 4 ultrahang szűrővizsgálatot ajánlott végezni.
 |
I. ultrahang: 12. héten (11.-13. hét végéig)
II. ultrahang: 18.-20. hét között
III. ultrahang: 30.-32. hét között
IV. ultrahang: 36. hét körül
|
Down kór szűrés: a 12. héten ultrahanggal elvégzett nyaki redő vizsgálatot anyai vérvétellel egészítjük ki. Választható Down-kór szűrővizsgálati módszerek:
AFP (alfa fetoprotein) vizsgálat: a terhesség betöltött 16. hetében anyai vérből történik. Magzati rendellenességeket szűrő vizsgálat. Normálisnak tekinthető 0,7-2,5 MOM közötti AFP érték.
HBsAg vizsgálat: az AFP szűrés előtt, de legkésőbb vele egy időben szokás elvégezni, fertőző májgyulladás szűrésére alkalmazó kötelező vizsgálat.
OGTT szűrés: terheléses vércukor vizsgálat, egy éhgyomri és egy a cukorfogyasztást követő 2 órás vércukorszint értékeléséből áll. Ez a vizsgálat terhességi cukorbetegség kiszűrésére alkalmas.
NST (Non stressz teszt) - CTG (Cardiotocogram): a magzati szívhang és a méh feszülésének egyidejű vizsgálatát jelenti.
- 35. héttől hetente 1 alkalom
- 38. héttől hetente 2 alkalom
- betöltött 40. héttől naponta
|
 |